SKMS2 Projectportaal - Uitkomstgerichte zorgevaluatie chronische nierschade stadium 4-5 in de 2e lijn

Uitkomstgerichte zorgevaluatie chronische nierschade stadium 4-5 in de 2e lijn

Chronische nierschade (CNS) komt veel voor in Nederland, met een prevalentie van ongeveer 11%. Patiënten met chronische nierschade (CNS) stadium 4-5 die in de tweedelijn worden behandeld hebben een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen en/of eindstadium nierfalen. Tijdige herkenning en optimalisatie van behandeling bij deze hoogrisicopatiënten kan leiden tot betere overleving en vermindering van cardiovasculaire en renale ziektelast, en mogelijk uitstel van nierfunctievervangende behandeling.
Binnen dit project is een kwaliteitssysteem voor patiënten met chronische nierschade stadium 4-5 ontwikkeld. Het doel van het project was om relevante uitkomstindicatoren vast te stellen, deze te implementeren in de nefrologische kwaliteitsregistratie en te evalueren hoe deze uitkomsten in de praktijk kunnen worden toegepast voor kwaliteitsverbetering en ondersteuning van gezamenlijke besluitvorming in de spreekkamer.
Het project heeft geleid tot een landelijke set van klinische uitkomstindicatoren en patiëntgerapporteerde uitkomstmaten (PROMs), die zijn opgenomen in de kwaliteitsregistratie Nefrodata. Daarnaast is ervaring opgedaan met de technische implementatie en de praktische toepassing van deze uitkomstindicatoren in de klinische praktijk.

- Set van relevante uitkomstindicatoren met zowel klinische indicatoren als PROMs. Hierbij zal worden aangesloten bij bestaande indicatorensets, en initiatieven zoals de internationale ICHOM-indicatorset en de ontwikkeling van PROMs voor de nefrologie in Nederland.
- Evaluatie en analyse van de toepassing van de vastgestelde uitkomstindicatoren in de praktijk. Tijdens de tweede fase van het project zal de opgestelde uitkomstindicatorset worden ingezet in de praktijk. De evaluatie en analyse hiervan (zowel logistiek als inhoudelijk) zijn een van de eindproducten van dit project.
- Includeren van de uiteindelijke indicatoren in zowel het kwaliteitssysteem van de nefrologie als in de spreekkamer. De technische inbedding in de bestaande kwaliteitsregistratie is het uiteindelijke eindproduct. RENINE is in een pilot met het FMS-programma 'Verduurzaming kwaliteitsregistraties' betrokken bij het technisch inregelen van kwaliteitsinformatie op basis van landelijke standaarden, de uitkomstinformatie die volgt uit dit project zal hier ook een plaats vinden. Wanneer dit heeft plaatsvonden is ook van belang dat deze informatie niet alleen in de kwaliteitsregistratie opgenomen is t.b.v. benchmarking, maar ook gebruikt kan worden in de spreekkamer. Dit is een proces dat binnen de nefrologie nu al loopt, in verschillende pilots met PROMs in de spreekkamer. Er is een technische uitwerking beschikbaar waarbij de patiënt en arts direct de informatie kunnen ontvangen.