De ontwikkeling van de richtlijn infectieuze Keratitis

Keratitis heeft een hoog aantal oogartsbezoeken, met veel herhaalbezoeken. Zeker als niet meteen de juiste therapie wordt gegeven. Het is een potentieel visus bedreigende aandoening die voorkomt in alle leeftijdscategorieën. Het is een belangrijke oorzaak voor corneatransplantaties met een slechte prognose. Er wordt een toename gezien van ernstige infectieuze keratitiden. Dit blijkt onder meer uit de studie van Randag et al (2019) en de lopende FUSACA-studie. Het RIVM voert in samenwerking met oogartsen momenteel deze studie uit naar hoornvliesinfecties. Het gaat om infecties die veroorzaakt worden door een schimmel (Fusarium) en een ééncellige parasiet (Acanthamoeba). Een recente analyse van de resultaten van therapeutische en optische corneatransplantaties bij infectieuze keratitis (NOTR – Nederlandse Orgaan Transplantatie Registratie) over de periode 2007 – 2017 laat zien dat de graft survival na een contactlens geïnduceerde acanthamoebe keratitis wezenlijk slechter is dan na een virale keratitis (Dunker, 2021 under submission). Naast dat infectieuze keratitis steeds meer voorkomt is veel onduidelijkheid over het gewenste beleid. Er is behoefte aan consensus en duidelijkheid over de best in te stellen diagnostiek en behandeling op verschillende momenten van het ziekteproces voor zowel virale, bacteriële, schimmel en parasitaire infectieuze keratitiden, teneinde slechtziendheid/blindheid en een grote ziektelast te voorkomen.