Evaluatie en optimalisatie diagnostisch traject prostaatkanker middels MRI

Het SKMS 2-project “Evaluatie en optimalisatie diagnostisch traject prostaatkanker middels MRI” richtte zich op de landelijke evaluatie en optimalisatie van het MRI geleide diagnostisch traject bij prostaatkanker, met nadruk op het monitoren van de kwaliteit in de dagelijkse klinische praktijk.

Het project had vier hoofddoelen:
1. Landelijk in kaart brengen van de uitvoering van het MRI geleide diagnostisch traject, inclusief kwaliteitsindicatoren voor MRI beoordeling en bioptuitvoering;
2. Vergelijken van resultaten op centrum niveau met een landelijke benchmark om verschillen inzichtelijk te maken;
3. Identificeren van best practices die leiden tot hogere diagnostische accuratesse en patiëntveiligheid; en het vertalen van deze practices naar concrete aanbevelingen voor richtlijnen en scholingsprogramma’s;
4. Borgen van structurele kwaliteitsmonitoring door inbedding in de multidisciplinaire kwaliteitsregistratie uro oncologie.

Tussen 2017 en 2022 is het gebruik van pre-biopsie prostaat-MRI in Nederland sterk toegenomen, van 13% naar ruim 73% voorafgaand aan een biopsie, wat duidt op brede landelijke implementatie. Deze invoering ging gepaard met een daling van negatieve biopten en een toename van klinisch relevante prostaatkankerdiagnoses, wat wijst op verbeterde diagnostische efficiëntie. Ondanks deze vooruitgang bleef er aanzienlijke variatie bestaan tussen centra in zowel MRI-gebruik als bioptuitkomsten. Het projectteam adviseert een landelijke, prospectieve registratie van mannen met een verdenking op prostaatkanker, geïntegreerd in de Dutch Prostate Audit (DPA), om het diagnostisch traject — inclusief MRI-gebruik en bioptuitkomsten — systematisch te monitoren en verbeteren. Daarnaast wordt gepleit voor kennisuitwisseling tussen centra via leerprojecten en scholing om praktijkvariatie te verkleinen. Tot slot worden uitbreidingen van de DPA-registratie aanbevolen (zoals meer MRI- en bioptdetails) mits deze automatisch en gebruiksvriendelijk vastgelegd kunnen worden zonder extra registratielast.