Modulair onderhoud 28 richtlijnmodules Kindergeneeskunde

Dit project heeft zich gericht op het onderhoud aan diverse modules uit kindergeneeskundige richtlijnen, namelijk:
- Medische begeleiding van kinderen met downsyndroom
- Inflammatoire darmziekten bij kinderen
- IgE-gemedieerde koemelkallergie

Medische begeleiding van kinderen met downsyndroom
Kinderen met downsyndroom (Trisomie 21) hebben (in verschillende gradaties) een verstandelijke beperking en een vertraagde algemene ontwikkeling, zowel cognitief als motorisch. Daarnaast kunnen ze bijkomende aandoeningen, zoals aangeboren hartafwijkingen, oogafwijkingen, keel-, neus- en oorproblemen en voedingsproblemen hebben. Bij ieder kind kunnen andere aandoeningen op de voorgrond staan, die de gezondheid bepalen. Kinderen met downsyndroom hebben specifieke ondersteuning en begeleiding nodig om zo goed mogelijk op te groeien.

Deze richtlijn heeft tot doel handvatten te bieden voor een optimale (para)medische begeleiding door de kinderarts en andere betrokken hulpverleners. Tijdige opsporing en behandeling van bijkomende medische aandoeningen, het faciliteren van een goede cognitieve en motorische ontwikkeling en het begeleiden naar een actieve participatie in de maatschappij zijn de belangrijkste aspecten hierbij. De kinderarts werkt samen met andere medische en paramedische specialisten, zorgverleners in de Jeugdgezondheidszorg, artsen verstandelijk gehandicapten, sociaalpedagogische zorgverleners van onder andere MEE, scholen en kinderdagcentra, de ouderorganisatie Stichting Downsyndroom en met de ouders en kinderen zelf. Ook voor hen allen is de richtlijn in te zien en te gebruiken.

Inflammatoire darmziekten bij kinderen
Inflammatoire darmziekten, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, worden gekenmerkt door chronische ontstekingen van de darm en hebben veel impact op de kwaliteit van leven van kinderen en hun families. Bij ongeveer 10 procent van de mensen met een inflammatoire darmziekte ontstaan de klachten op kinderleeftijd. De oorzaak is onbekend. In Nederland zijn er ongeveer 3000 kinderen met deze darmziekte. Met de herziene en nieuwe modules krijgen zorgverleners meer handvatten om de ziekte zoveel mogelijk tot rust te brengen en te houden.

IgE-gemedieerde koemelkallergie
Koemelkallergie is een veel voorkomende aandoening in Nederland. Vooral zuigelingen en jonge kinderen hebben met deze allergie te maken. Internationaal en in de Nederlandse praktijk wordt tegenwoordig onderscheid gemaakt tussen een IgE-gemedieerde allergie (waarbij het lichaam IgE-antilichamen produceert tegen het allergeen) en niet-IgE-gemedieerde voedselallergie (waarbij gastro-intestinale klachten op het allergeen optreden, en de immunologische route nog onbekend is).

De behandeling en het voorschrijven van dieetvoeding bij IgE-gemedieerde koemelkallergie vinden plaats bij de kinderarts en de (gespecialiseerde) diëtist, terwijl de milde niet-IgE-gemedieerde allergie door de jeugdarts kan worden gediagnosticeerd en behandeld. Niet-IgE gemedieerde koemelkallergie wordt daarom opgenomen in de herziening van de JGZ-richtlijnen.

In de richtlijn uit 2012 werd al (op basis van alarmsymptomen) besproken welke patiënten bij de jeugdarts en welke bij de kinderarts konden worden behandeld. In grote lijnen is dit niet veranderd, wel wordt nu een duidelijke splitsing gemaakt in de verschillende ziektebeelden. Ook is het schrijven van de betreffende richtlijnen belegd bij de beroepsgroep die de patiënten behandeld.