Herziening Leidraad Anesthesiologische zorgverlening in het perioperatieve proces

De Leidraad Anesthesiologische zorgverlening in het perioperatieve proces vormt sinds 2018 het overkoepelende kader waarbinnen anesthesiologen in Nederland hun praktijkvoering vormgeven. Het vormt daarmee het centrale raamwerk van de perioperatieve anesthesiologie en behoort tot een van de belangrijkste kwaliteitsdocumenten binnen de anesthesiologie. De leidraad omvat onderwerpen als de organisatie van een afdeling anesthesiologie, de verantwoordelijkheden van de afdeling, de verantwoordelijkheden ten aanzien van ondersteunende medewerkers en geeft weer hoe een anesthesioloog de pre-, per- en postoperatieve zorg dient in te richten.
Er zijn een aantal redenen die noodzaken tot herziening van de leidraad:
- Idealiter worden kwaliteitsdocumenten ten minste iedere vijf jaar herzien. De leidraad heeft deze termijn inmiddels overschreden. Het is belangrijk dat beroepsorganisaties werken volgens de nieuwste inzichten en tegelijkertijd innovaties te borgen in haar praktijkvoering.
- De zorgzwaarte van onze patiënten neemt steeds verder en in enorm tempo toe. De leidraad dient hierop aangepast te worden. Zo is er in de preoperatieve paragraaf nog onvoldoende aandacht voor prehabilitatie en multidisciplinair overleg voor hoogrisico patienten. Ook postoperatief is hier een aanvulling nodig met betrekking tot onder meer de translationele pijnservice.
- Op dit moment is met name de ASA classificatie leidend principe in de leidraad. We moeten onderzoeken of dit nog steeds de beste standaard is. Denk bijvoorbeeld aan het toevoegen van een kwetsbaarheidsscore. Ook de IGJ dringt hierop aan bij de NVA.
- Op dit moment biedt de leidraad onvoldoende handvat om de kwaliteit van anesthesiologische zorg in niet-ziekenhuis locaties te toetsen. Zowel de commissie kwaliteitsvisitaties als de IGJ dringen daarom aan op herziening.
- Nu het Integrale Zorgakkoord aanstaande is dienen we de leidraad aan te passen vanuit de gegeven richting: passende zorg, samen met de patiënt, op de juiste plek, met de nadruk op gezondheid. Met name pre- en postoperatief is hierop herziening nodig.
Daarnaast is de NVA voornemens de leidraad modulair op te bouwen. Op dit moment betreft het een integraal kwaliteitsdocument, waardoor bij ontwikkelingen de herziening omvangrijk is. Door een modulaire opbouw van de leidraad, kunnen aanpassingen per thema doorgevoerd worden. Daarbij sluit het beter aan bij de opbouw zoals we die kennen van richtlijnen. Dit resulteert in een overzichtelijk, thematisch ingedeelde leidraad, waarbij de NVA en relevante organisaties laagdrempelig onderdelen kunnen herzien bij ontwikkelingen in het zorgveld.