.jpg&w=384&q=75)
Automatische vulling van het Nederlandse borstimplantatenregister met ZIBS: de volgende stap
Over borstimplantaten is veel te doen als het gaat om patiëntveiligheid en kwaliteit. De Dutch Breast Implant Registry (DBIR) is een verplichte registratie waarin alle operaties met reconstructieve en cosmetische borstimplantaten in Nederland worden geregistreerd. De gegevens worden gebruikt voor kwaliteitsmetingen voor de plastisch chirurgen, voor rapportage over de landelijke kwaliteit van borstimplantaatchirurgie en voor voorlichting van samenleving en toezichthouders. De DBIR kan in de toekomst borstimplantaten identificeren die onder de maat functioneren en, indien nodig, patiënten traceren die deze implantaten hebben gekregen. Naast DBIR bestaat het Landelijk Implantaten Register (LIR). Het LIR omvat uitsluitend bruto-aantallen implantaten en identificatienummers van implantaten. Het LIR kan in tegenstelling tot de DBIR niet terugleiden naar patiënten en heeft geen monitorfunctie voor de kwaliteit van zorg. De gegevens die nodig zijn voor de wetenschappelijke vereniging ten behoeve van kwaliteitsmonitoring en -verbetering worden dus alleen in de DBIR verzameld.
In dit project wordt ingezet op de doorontwikkeling van de DBIR om de operationalisatie van ‘eenmalig vastleggen voor meervoudig gebruik’ volgens het principe van Registratie aan de Bron te kunnen gaan realiseren. De DBIR-dataset is één van de 36 registraties die in het SKMS project “Verduurzamen kwaliteitsregistraties” is uitgewerkt in zorginformatiebouwstenen (zibs). Daarmee is het register in feite klaar voor een registratie aan de bron programmering waarbij de data vanuit de EPD’s direct het register ‘in worden geschoten’. Ook heeft samenwerking met GS1 geleid tot koppelbaarheid van implantaat-specifieke data aan de gescande barcode via het GS1 GDSN netwerk.
In dit project wordt ingezet op de doorontwikkeling van de DBIR om de operationalisatie van ‘eenmalig vastleggen voor meervoudig gebruik’ volgens het principe van Registratie aan de Bron te kunnen gaan realiseren. De DBIR-dataset is één van de 36 registraties die in het SKMS project “Verduurzamen kwaliteitsregistraties” is uitgewerkt in zorginformatiebouwstenen (zibs). Daarmee is het register in feite klaar voor een registratie aan de bron programmering waarbij de data vanuit de EPD’s direct het register ‘in worden geschoten’. Ook heeft samenwerking met GS1 geleid tot koppelbaarheid van implantaat-specifieke data aan de gescande barcode via het GS1 GDSN netwerk.
Project details
Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie
Kwaliteitsregistratie
1 mei 2023
30 april 2025
Opgeleverde eindproducten
Dit project resulteert in een fit-gap analyse. Aan de hand van de reeds verzibte dataset van de DBIR wordt geïdentificeerd in welke mate aan aanleverende zijde al wordt voldaan en in welke mate aan ontvangende zijde (dataverwerker) al wordt voldaan aan adequate toepassing van de zibs.
Dit project resulteert in vier eindproducten gericht vanuit verschillende perspectieven:
1. Perspectief EPD leveranciers: Een fit-gap analyse tussen 5 EPD systemen en DBIR. Aan de hand van de reeds verzibte dataset van de DBIR wordt geïdentificeerd in welke mate aan EPD zijde al wordt voldaan aan adequate toepassing van de zibs. Op basis van eindproduct 2 en 3 kan verder expliciet worden gemaakt op basis van welke zibs en de daarbij behorende codestelsels het zorgpad moet worden ingericht/aangepast om een automatisch afleiding te kunnen garanderen. Dit zal worden meegenomen in de blauwdruk inrichting voor een EPD/ECD
2. Perspectief ontvangende partij/verwerker: Er wordt een FHIR profile opgezet voor de DBIR. Daarnaast wordt het proces van het opzetten van een FHIR profile beschreven incl. keuzes die hierin worden gemaakt. In zo’n FHIR profile wordt extra metadata meegegeven aan de gegevens, zoals de onderliggende standaarden (SNOMED/LOINC). Dit FHIR profile geeft zorgverleners de mogelijkheid tot vergaande automatisering en maakt gebruik van de resources die Nictiz beschikbaar stelt. Dit geeft relevante kennis die met SDV en SKR kan worden gedeeld als blauwdruk voor andere registraties.
3. Perspectief registratie DBIR: Implementatie van het project ‘Slimmer Registreren’ voor de DBIR. Dit bestaat o.a. uit het concretiseren van de mapping naar ZIBs en onderliggende standaarden en aanvullend het uitwerken van een analyse voor de koppeling met het GDSN netwerk, voor het geautomatiseerd inlezen van implantaatkarakteristieken, zoals geregistreerd door fabrikanten.
4. Perspectief toekomst: Uit dit SKMS-project zullen vervolgstappen voortvloeien die gebruikt kunnen worden voor een volgende SKMS-aanvraag die zich zal richten op de daadwerkelijke landelijke implementatie van data-aanlevering volgens het Registratie aan de Bron-principe. Om voor te bereiden op de implementatie zal er ook een inventarisatie worden gedaan over de kosten die zorginstellingen maken om middels FHIR aan te leveren.
Dit project resulteert in vier eindproducten gericht vanuit verschillende perspectieven:
1. Perspectief EPD leveranciers: Een fit-gap analyse tussen 5 EPD systemen en DBIR. Aan de hand van de reeds verzibte dataset van de DBIR wordt geïdentificeerd in welke mate aan EPD zijde al wordt voldaan aan adequate toepassing van de zibs. Op basis van eindproduct 2 en 3 kan verder expliciet worden gemaakt op basis van welke zibs en de daarbij behorende codestelsels het zorgpad moet worden ingericht/aangepast om een automatisch afleiding te kunnen garanderen. Dit zal worden meegenomen in de blauwdruk inrichting voor een EPD/ECD
2. Perspectief ontvangende partij/verwerker: Er wordt een FHIR profile opgezet voor de DBIR. Daarnaast wordt het proces van het opzetten van een FHIR profile beschreven incl. keuzes die hierin worden gemaakt. In zo’n FHIR profile wordt extra metadata meegegeven aan de gegevens, zoals de onderliggende standaarden (SNOMED/LOINC). Dit FHIR profile geeft zorgverleners de mogelijkheid tot vergaande automatisering en maakt gebruik van de resources die Nictiz beschikbaar stelt. Dit geeft relevante kennis die met SDV en SKR kan worden gedeeld als blauwdruk voor andere registraties.
3. Perspectief registratie DBIR: Implementatie van het project ‘Slimmer Registreren’ voor de DBIR. Dit bestaat o.a. uit het concretiseren van de mapping naar ZIBs en onderliggende standaarden en aanvullend het uitwerken van een analyse voor de koppeling met het GDSN netwerk, voor het geautomatiseerd inlezen van implantaatkarakteristieken, zoals geregistreerd door fabrikanten.
4. Perspectief toekomst: Uit dit SKMS-project zullen vervolgstappen voortvloeien die gebruikt kunnen worden voor een volgende SKMS-aanvraag die zich zal richten op de daadwerkelijke landelijke implementatie van data-aanlevering volgens het Registratie aan de Bron-principe. Om voor te bereiden op de implementatie zal er ook een inventarisatie worden gedaan over de kosten die zorginstellingen maken om middels FHIR aan te leveren.
Betrokken wetenschappelijke verenigingen
Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie
-
Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie
Overige organisaties
Borstkankervereniging Nederland (BVN)
-
Borstkankervereniging Nederland (BVN)
Medical Research Data Management (MRDM)
-
Medical Research Data Management (MRDM)
Maastricht Universitair Medisch Centrum
-
Maastricht Universitair Medisch Centrum
Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA)
-
Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA)
Zelfstandige Klinieken Nederland
-
Zelfstandige Klinieken Nederland
Dutch Breast Implant Registry
-
Dutch Breast Implant Registry
GS1 Nederland
-
GS1 Nederland
Stichting Nictiz
-
Stichting Nictiz
