Richtlijn Schouderinstabiliteit

Dit project betreft de ontwikkeling van een richtlijn voor de diagnostiek en behandeling, conservatief en operatief, van patiënten met klachten door schouderinstabiliteit.
Instabiliteit van de schouder is een veel voorkomende oorzaak van klachten in de schouderregio, zoals pijn en afname van kracht en (functionele) belastbaarheid. Instabiliteit van de schouder kan gepaard gaan met een subjectieve ervaring tot een subluxatie of zelfs volledige luxatie van het glenohumerale gewricht. Dit kan leiden tot recidiverende luxaties en/of een aanhoudend gevoel van instabiliteit. In de acute fase gaat dit ook gepaard met pijn. Het geheel aan klachten resulteert in absenteïsme, geen of lager niveau van sport uitoefenen en een socio-economische belasting. Aanhoudende klachten worden veroorzaakt door zowel structurele weke delen (labrum scheur) als ossale beschadigingen (botverlies van glenoid en humeruskop) alsook verminderde aansturing van de musculatuur.
Recente ontwikkelingen zijn er op het gebied van een hardere indicatie van sommige patiënten met een eerste luxatie. Daarnaast is er meer inzicht gekomen dat de PROMs maar gedeeltelijk bepaald worden door recidief luxaties.
Daarnaast is er discussie over het incorporeren van botverlies van glenoid en humerus in de besluitvorming om een weke delen dan wel benige procedure te verrichten.
Op dit moment is er landelijk gezien geen overeenstemming over de rol van chirurgie bij hypermobiele patiënten en multidirectionele instabiliteit. Deze richtlijn kan hier mogelijk meer richting aan geven.