Stop coach CML medicatie
De prevalentie van Chronische Myeloïde Leukemie (CML) stijgt zodanig dat dit in 2050 een van de meest voorkomende hematologische chronische ziekten is. Patiënten slikken hiervoor dagelijks dure medicijnen. Volgens de CML-richtlijn kunnen patiënten die voldoen aan gestelde criteria na enkele jaren stoppen met hun medicatie. Toch worden stoppogingen weinig ondernomen omdat het ontbreekt aan informatie en tools. Een succesvolle stoppoging verbetert de kwaliteit van leven, verlaagt de kans op co-morbiditeit en bespaart hoge medicijnkosten.
Om het aantal succesvolle stoppogingen te vergroten, professionals en patiënten te ondersteunen en waar nodig preventief te acteren wordt een set e-health tools voor én met CML-patiënten en zorgverleners ontwikkeld. De kennislacune rondom stoppen wordt opgelost via de cmyCML-portal. Verzamelde real-world data maken nieuw onderzoek en aanpassingen in de CML-richtlijn mogelijk.
Om het aantal succesvolle stoppogingen te vergroten, professionals en patiënten te ondersteunen en waar nodig preventief te acteren wordt een set e-health tools voor én met CML-patiënten en zorgverleners ontwikkeld. De kennislacune rondom stoppen wordt opgelost via de cmyCML-portal. Verzamelde real-world data maken nieuw onderzoek en aanpassingen in de CML-richtlijn mogelijk.
Project details
Nederlandse Internisten Vereniging
Algemeen
1 oktober 2024
30 september 2027
Op te leveren eindproducten
Het project bestaat uit de volgende 3 eindproducten:
1. CML-richtlijn app voor patiënten
De “stoppen met CML-medicatie richtlijn” verschilt van de CML-richtlijn voor de 1e lijnsbehandeling. Zo wijkt deze af qua frequentie waarop een patiënt de eigen bloedwaarde moet laten meten, maar ook wat betreft de geldende bovengrens voor deze gemeten bloedwaarde.
Om patiënten die een stoppoging ondernemen in staat te stellen om de behandelresultaten zelf nauwlettend te volgen, dient de “stoppen met CML-medicatie richtlijn” te worden ingericht in de app. Dat gebeurt middels een grafische weergave en op de situatie van de patiënt geënte notificaties. De bloedwaarden uit het verleden, voorafgaand aan het starten van een stoppoging, moeten eveneens visueel beschikbaar blijven zodat deze ook later nog kunnen worden geraadpleegd.
2. Telemonitoring dashboard voor zorgverleners
Het telemonitoring dashboard dat door zorgverleners wordt gebruikt moet onderscheid maken tussen de groep “reguliere” CML-patiënten en de groep die een stoppoging onderneemt.
Een stoppoging dient ook binnen het telemonitoring dashboard gepaard te gaan met een eigen set aan berichten en indicatoren voor de gebruiker. Naast de aard van deze notificaties verschillen logischerwijs ook de criteria en timing van deze berichten in vergelijking met de berichten tijdens de fase voorafgaand aan de stoppoging.
In het scenario dat een patiënt onverhoopt moet terugvallen op TKI gebruik, moet ook de mogelijkheid bestaan om op een eenvoudige en gebruiksvriendelijke manier terug te keren naar het oorspronkelijke gebruik van de CML-richtlijn app voorafgaand aan de stoppoging.
Net als bij de andere CMyLife projecten vindt ook voor de nieuwe functionaliteit integratie met de Persoonlijke Gezondheidsomgeving plaats en worden patiëntgegevens en real-world data hierin veilig opgeslagen.
3. Keuzehulp en gevalideerde informatie op cmyCML-portal
De cmyCML-portal zal worden uitgebreid met keuzehulp functionaliteit aan de hand waarvan een patiënt ook zelf kan vaststellen of wordt voldaan aan de verschillende stop criteria zoals deze staan beschreven in de geldende Nederlandse CML-richtlijn en, kijkend naar de voor- en nadelen, of de voorkeur uitgaat naar het daadwerkelijk ondernemen van een stoppoging. Dit biedt de patiënt de mogelijkheid zich goed voor te bereiden op het consult met de zorgverlener, het gesprek aan te gaan over een stoppoging en uiteindelijk in gezamenlijkheid hierover te besluiten.
Verder worden patiënten via de cmyCML-portal uitgebreid voorzien van adviezen rondom onderwerpen zoals onthoudingsverschijnselen, wanneer contact op te nemen met de hematoloog of juist de huisarts en bevindingen uit studies (b.v. de correlatie tussen de kans op remissie en het aantal maanden dat verstreken is sinds de start van de stoppoging). Informatie die op cmyCML-portal wordt gepubliceerd is vooraf gevalideerd door een zogeheten redactieraad bestaande uit zorgverleners en patiënten.
De exacte detaillering van de requirements van de eindproducten wordt afgestemd tijdens workshops met de reeds genoemde werkgroep.
1. CML-richtlijn app voor patiënten
De “stoppen met CML-medicatie richtlijn” verschilt van de CML-richtlijn voor de 1e lijnsbehandeling. Zo wijkt deze af qua frequentie waarop een patiënt de eigen bloedwaarde moet laten meten, maar ook wat betreft de geldende bovengrens voor deze gemeten bloedwaarde.
Om patiënten die een stoppoging ondernemen in staat te stellen om de behandelresultaten zelf nauwlettend te volgen, dient de “stoppen met CML-medicatie richtlijn” te worden ingericht in de app. Dat gebeurt middels een grafische weergave en op de situatie van de patiënt geënte notificaties. De bloedwaarden uit het verleden, voorafgaand aan het starten van een stoppoging, moeten eveneens visueel beschikbaar blijven zodat deze ook later nog kunnen worden geraadpleegd.
2. Telemonitoring dashboard voor zorgverleners
Het telemonitoring dashboard dat door zorgverleners wordt gebruikt moet onderscheid maken tussen de groep “reguliere” CML-patiënten en de groep die een stoppoging onderneemt.
Een stoppoging dient ook binnen het telemonitoring dashboard gepaard te gaan met een eigen set aan berichten en indicatoren voor de gebruiker. Naast de aard van deze notificaties verschillen logischerwijs ook de criteria en timing van deze berichten in vergelijking met de berichten tijdens de fase voorafgaand aan de stoppoging.
In het scenario dat een patiënt onverhoopt moet terugvallen op TKI gebruik, moet ook de mogelijkheid bestaan om op een eenvoudige en gebruiksvriendelijke manier terug te keren naar het oorspronkelijke gebruik van de CML-richtlijn app voorafgaand aan de stoppoging.
Net als bij de andere CMyLife projecten vindt ook voor de nieuwe functionaliteit integratie met de Persoonlijke Gezondheidsomgeving plaats en worden patiëntgegevens en real-world data hierin veilig opgeslagen.
3. Keuzehulp en gevalideerde informatie op cmyCML-portal
De cmyCML-portal zal worden uitgebreid met keuzehulp functionaliteit aan de hand waarvan een patiënt ook zelf kan vaststellen of wordt voldaan aan de verschillende stop criteria zoals deze staan beschreven in de geldende Nederlandse CML-richtlijn en, kijkend naar de voor- en nadelen, of de voorkeur uitgaat naar het daadwerkelijk ondernemen van een stoppoging. Dit biedt de patiënt de mogelijkheid zich goed voor te bereiden op het consult met de zorgverlener, het gesprek aan te gaan over een stoppoging en uiteindelijk in gezamenlijkheid hierover te besluiten.
Verder worden patiënten via de cmyCML-portal uitgebreid voorzien van adviezen rondom onderwerpen zoals onthoudingsverschijnselen, wanneer contact op te nemen met de hematoloog of juist de huisarts en bevindingen uit studies (b.v. de correlatie tussen de kans op remissie en het aantal maanden dat verstreken is sinds de start van de stoppoging). Informatie die op cmyCML-portal wordt gepubliceerd is vooraf gevalideerd door een zogeheten redactieraad bestaande uit zorgverleners en patiënten.
De exacte detaillering van de requirements van de eindproducten wordt afgestemd tijdens workshops met de reeds genoemde werkgroep.
Betrokken wetenschappelijke verenigingen
Overige organisaties
Stichting Hematon
-
Stichting Hematon
HOVON
-
HOVON
Stichting NVvH Zorgvernieuwing en Innovatie
-
Stichting NVvH Zorgvernieuwing en Innovatie
Isala Zwolle
-
Isala Zwolle
Radboud Universitair Medisch Centrum
-
Radboud Universitair Medisch Centrum
Universitair Medisch Centrum Groningen
-
Universitair Medisch Centrum Groningen
HagaZiekenhuis
-
HagaZiekenhuis
Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Jeroen Bosch Ziekenhuis
Máxima MC (MMC) locatie Eindhoven
-
Máxima MC (MMC) locatie Eindhoven
.jpg&w=384&q=75)

