Harmonisatie van acute toxicteit scoring in radiotherapie (A-TOX-R)

Wanneer tumor bestraald wordt, probeert de radiotherapeut zo precies mogelijk de straling op de tumor te richten. Hierbij komt er onvermijdelijk ook enige straling terecht in de gezonde weefsels rondom de tumor. Toxiciteit is schade die door bestraling optreedt aan gezonde weefsels die rondom de bestraalde tumor liggen. Hoe vaak toxiciteiten optreden en hoe ernstig deze zijn, is echter niet duidelijk voor verschillende patiënten groepen. Er zijn inmiddels verschillende initiatieven ontstaan om toxiciteit te registreren, bijv. vanuit DICA, programma Uitkomstgerichte Zorg (UZ) en vanuit de protonencentra (ProTRAIT). Deze verschillende initiatieven zijn echter vaak onvoldoende op elkaar afgestemd en/of niet voldoende uitgewerkt, waardoor de verschillende afdelingen toxiciteit alsnog niet of niet uniform registreren.

Uniformiteit in registreren van acute toxiciteit is een belangrijke voorwaarde om spiegelinformatie te kunnen geven. Deze spiegelinformatie is belangrijk omdat op basis hiervan de behandeling voor kanker kan worden aangepast: het kan bijvoorbeeld leiden tot het aanpassen van de bestralingstechniek, of bijvoorbeeld tot aanpassingen in het zorgpad, zoals het uitstellen van chemotherapie om acute (huid)toxiciteit te verminderen: Als spiegelinformatie zou laten zien dat er in het ene centrum veel meer huidtoxiciteit voorkomt dan in het andere centrum, kan dat een reden zijn de zorgpaden te checken op de tijd tussen einde bestraling en start chemotherapie.

Kortom: de juiste basis voor registreren mist, waardoor er geen spiegelinformatie is. Het doel van dit project is om registratie van acute bestralings-gerelateerde toxiciteit te harmoniseren en te completeren, door per tumorlocatie vast te stellen welke toxiciteit en welke case-mix variabelen geregistreerd moeten worden, en hoe deze geïnterpreteerd en gerapporteerd moeten worden. Dit dient als basis voor spiegelinformatie, waarmee de afdelingen van elkaar kunnen leren (best practices identificeren in de radiotherapie) en kankerbehandelingen verbeterd kunnen worden.