Doorontwikkeling systematiek voor diagnostische modules in richtlijnen
Doel van dit project is om de bestaande GRADE-methodologie (om de kracht van wetenschappelijk bewijs te bepalen) verder te ontwikkelen voor een praktische toepassing bij diagnostische vraagstukken in richtlijnen. Diagnostische aanbevelingen zijn vaak onvoldoende onderbouwd vanwege het indirecte effect van diagnostiek op patiëntuitkomsten. GRADE geeft nog onvoldoende handvatten om dit effect te schatten als studies ontbreken die de effecten van testen op uitkomsten onderzoeken. Met dit project wordt beoogd om samen met methodologen en wetenschappelijke verenigingen een verbeterslag in de systematiek voor diagnostische modules te bereiken. Dit moet leiden tot een gedragen systematiek voor het verzamelen van informatie en voor het analyseren en overzichtelijk presenteren van voor- en nadelen van diagnostische strategieën. Op basis van dit overzicht van voor- en nadelen van diagnostiek zullen richtlijncommissies beter in staat zijn onderbouwde en duidelijke aanbevelingen te doen.
Project details
Kennisinstituut van Medisch Specialisten B.V.
1 juli 2025
30 juni 2028
Op te leveren eindproducten
Een gedragen systematiek voor het identificeren van benodigde informatie, het schatten van effecten van diagnostiek en presentatie aan de richtlijnwerkgroep voor discussie en besluitvorming. Een word-format wordt opgeleverd voor het opstellen van een moduletekst specifiek voor diagnostische uitgangsvragen, met hierin een grafisch overzicht van elementen die nodig zijn om tot aanbevelingen te komen. Dit stelt adviseurs en werkgroepleden in staat de relevante literatuur te zoeken en lezen, en aan de hand van deze informatie en voorhanden kennis de voor- en nadelen van diagnostische testen te schatten. Op basis hiervan kan gewogen worden of er voldoende meerwaarde is van testen op basis van vooraf gestelde criteria, wat leidt tot een hogere kwaliteit van diagnostische aanbevelingen met een transparante onderbouwing. Het product moet passen in de huidige richtlijnmethodiek, en een compromis zijn tussen grondigheid en efficiëntie, aangezien tijd en middelen in het richtlijnproces beperkt zijn. De systematiek baseert op GRADE en het test-outcome framework en is een doorontwikkeling van de methodiek met praktische handvatten voor de praktijk. Er zal een handleiding en een training voor richtlijnmethodologen worden opgeleverd om de systematiek voor diagnostische uitgangsvragen goed toe te kunnen passen bij richtlijnontwikkeling en een werkgroep hierbij te ondersteunen. Daarnaast wordt voor werkgroepleden een korte scholingsmodule gemaakt als onderdeel van de EBRO-training, met de onderwerpen voor- en nadelen van testen voor patiënten en maatschappij, en de informatie waarvan deze afhankelijk is. In een eindrapport wordt opgeschreven welke stappen zijn doorlopen, wat de resultaten waren van de analyse en pilot, en welke producten uiteindelijk zijn ontwikkeld.
Samengevat zijn de op te leveren eindproducten:
- Format voor vertaling van een diagnostische vraag via signaling questions naar het identificeren van benodigde informatie
- Handreiking over welke informatie nodig is voor het beantwoorden van de diagnostische vraag, en welke databronnen kunnen worden gebruikt (word format met grafische weergave)
- Uitwerking hoe via gekoppeld bewijs een schatting van het effect van testen op patiëntenuitkomsten volgt
- Handreiking hoe de effecten van testen kunnen worden gepresenteerd aan werkgroepleden
- Stappenplan voor methodologen voor uitwerking van modules (literatuuranalyse, SoF tabel, gradering, formulering conclusies).
- Scholingsmodule voor werkgroepleden hoe de onderdelen voor diagnostische uitgangsvragen stapsgewijs opgenomen kunnen worden in een module.
- Eindrapport waarin de gevolgde methodiek wordt beschreven en de belangrijkste resultaten worden toegelicht.
Samengevat zijn de op te leveren eindproducten:
- Format voor vertaling van een diagnostische vraag via signaling questions naar het identificeren van benodigde informatie
- Handreiking over welke informatie nodig is voor het beantwoorden van de diagnostische vraag, en welke databronnen kunnen worden gebruikt (word format met grafische weergave)
- Uitwerking hoe via gekoppeld bewijs een schatting van het effect van testen op patiëntenuitkomsten volgt
- Handreiking hoe de effecten van testen kunnen worden gepresenteerd aan werkgroepleden
- Stappenplan voor methodologen voor uitwerking van modules (literatuuranalyse, SoF tabel, gradering, formulering conclusies).
- Scholingsmodule voor werkgroepleden hoe de onderdelen voor diagnostische uitgangsvragen stapsgewijs opgenomen kunnen worden in een module.
- Eindrapport waarin de gevolgde methodiek wordt beschreven en de belangrijkste resultaten worden toegelicht.
Betrokken wetenschappelijke verenigingen
Overige organisaties
Patiëntenfederatie Nederland
-
Patiëntenfederatie Nederland
Stichting Kind & Zorg
-
Stichting Kind & Zorg
Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)
-
Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)
Cochrane Netherlands-Julius Center UMCU
-
Cochrane Netherlands-Julius Center UMCU
Universitair Medisch Centrum Amsterdam
-
Universitair Medisch Centrum Amsterdam
.jpg&w=384&q=75)

