Richtlijn Acuut-op-chronisch leverfalen

Acuut-op-chronisch leverfalen (ACLF) wordt gekenmerkt door acute decompensatie van cirrose (ascites, varicesbloeding, encefalopathie), falen van één of meer orgaansystemen en een hoog korte termijn sterfterisico. De wereldwijde prevalentie en mortaliteit van ACLF zijn hoog. Infectie was de meest voorkomende uitlokkende factor (35%). Helaas zijn er vooralsnog geen epidemiologische gegevens beschikbaar van Nederland of Europa vanwege het heterogene karakter van dit syndroom met betrokkenheid van een of meerdere orgaansystemen. Tijdige herkenning is essentieel voor gerichte behandeling. De afgelopen vijf jaar zijn vijf internationale richtlijnen gepubliceerd, met onderlinge verschillen en op onderdelen beperkte toepasbaarheid op de Nederlandse praktijk. ACLF kan ook optreden bij een eerste episode van decompensatie, wat het belang van kennis bij zorgverleners in de tweede en derde lijn onderstreept. Een Nederlandse richtlijn is nodig om passende zorg te bieden en futiele behandeling te voorkomen.